Bad Breath
Bad Breath
Bad breath (halitosis) is the presence of an unpleasant or offensive odor in the breath.
- Poor oral hygiene and dental plaque
- Tooth decay or gum disease
- Bacterial build-up on the tongue
- Smoking
General Questions
If more than one person detects an unpleasant odour in the mouth of the same individual at any time of the day, without the need for close contact, and this condition persists intermittently or continuously for at least several months, even if the individual themselves does not perceive this unpleasant odour, this clinical condition is referred to as bad breath.
Type 1 Bad Breath:
The odour detected only upon waking in the morning is normal. It is present in every individual to a greater or lesser extent. It cannot be treated. Even if treated, it will reappear.
Type 2 Bad Breath:
The surface of the tongue is indented and protruding. Bacteria that settle in the deep pits of the crypts break down proteins from saliva and food into volatile sulphur compounds.
Volatile sulphur compounds are the cause of bad breath. There are dozens of VSB gases that cause bad breath. The most common ones are described here. Rest assured, you would not want to smell any of them.
Type 3 Bad Breath:
This type of bad breath also largely originates from the tongue, but the bacterial source is not inside the mouth; it is the sinuses, tonsils, throat, or neighbouring tissues. It is especially seen in children alongside Type 1.
It is the cause of bad breath in a surprisingly large number of people in society.
Type 4 Bad Breath:
When digestive enzymes or organs cannot digest food properly, the food is left to decay by bacteria. The gases released in the digestive tract rise to the mouth without the individual’s knowledge or control. The individual does not need to burp. The gases formed here rise to the mouth at a rate of 0.68 ml/min when sitting and 0.12 ml/min when lying down. The individual is unaware of this. In this type of bad breath, if the gastroesophageal valve between the stomach and the oesophagus is relaxed, more foul-smelling gas will fill the mouth. The incidence of this type of bad breath increases, especially with advancing age.
Type 5 Bad Breath:
Akciğerden gelir. Ağız kokusu değildir. NEFES KOKUSUdur. İki şekilde meydana gelir. Birincisi: akciğer parankiminde veya alt solunum yolunda bir infeksiyon (pnömoni, plörit, adenit, bronşit vs…) bulunuyor ise buradan açığa çıkan çirkin kokulu gazlar doğrudan ekspirasyon havasına karışır. İkinci yolu ise kimyası değişen kan gazlarının ekspirasyon havasında aromatik bileşiklere dönüşmesidir. Bunun en canlı örneği şeker veya gut hastalarında, diyaliz hastalarında, narkozdan çıktıktan hemen sonra, gebelikte görülen ağız kokusudur. Bu Tip nefes kokusu hastaları ağız kokusu tedavisine asla cevap vermez, ağız içinde ne yapılırsa yapılsın hiç bir iyileşme göstermez. Çünkü ne koku kaynağı ağızdadır, ne ne sebebi ağızdadır.
Tip 6 Ağız kokusu:
Ağzının koktuğunu zannederler. Aslında ağızda ölçülebilir hiç bir patolojik koku bulunmaz. “Benden uzak durduklarına göre galiba benim ağızım kokuyor” düşüncesi hakimdir. Bunlar genellikle duygulu, narin, disiplinli ve içe dönük kişilik taşırlar. Şaşırtmacalı sorular ile teşhis edilirler. Çok zor teşhis ve tedavi edilirler. Psikiyatrist iş birliği ile tedavi edilmelidir. Bu hastalara asla “ağızınız kokmuyor” demeyiniz.
Ağız kuruluğu varsa Tip 1 ağız kokusu bulunur. (Gece ağız açık yatmak, salya eksikliği, radyoterapi sonrası ve alkol alanlar vesaire..)
Ağız içerisinde bakteriler için yataklık edecek her hangi bir mikrop kaynağı varsa Tip1 koku bulunur. Bu mikrop kaynakları sıklık sırasına göre şunlar olabilir:
– Köprü gövdesinin altı
– Gingivitis
– Çürük kavitesi
– Yirmiyaş dişi kapşonu
– Ağızdaki bütün retantif yüzeyler ve temizlenmeyen protezler
Farenjit, tonsillit, sinüzit geçirmekte olan bireylerde Tip 2 ağız kokusu bulunabilir. Birey bu hastalığın farkında olmayabilir.
Postnazal akıntısı bulunan allerjik bireylerde Tip 2 ağız kokusu bulunur. Birey akıntının farkında olmayabilir.
Gastroözefagiyal şfinkter dilatasyonlarında, reflu ve gastrit hastalarında Tip 3 ağız kokusu bulunur.
Sindirim enzim yetersizliklerinde Tip 3 ağız kokusu bulunur. Birey basit (mide yanması, hazımsızlık, gaz) şikayetler ile hastalığa alışmış olabilir.
Asidoz, alkaloz sebebi olabilecek, kan gazlarını ve kan biyokimyasını değiştirebilecek bütün metabolik hastalıklarda (şeker, gut, nefropatiler dahil) Tip 4 ağız kokusu bulunur.
Sürekli olarak ayni besin maddesini her gün yiyenlerde Tip 3 ağız kokusu bulunabilir. Böyle hastalar ancak anamnez ile belirlenebilir
Hamilelerde Tip 4 ağız kokusu bulunur.
Sürekli ilaç kullananlarda Tip 4 ağız kokusu bulunabilir
Oruçlu olan bireylerde Tip 4 ağız kokusu bulunur
Akciğer infeksiyonlarında Tip 4 ağız kokusu bulunur
Hastanızın ağız hijyenini artırınız
Ağızda bakteri tutunabilecek her pürüzlü yüzeyi gideriniz. Ağız içerisindeki bütün yüzeyler bakterileri tutamaz olmalıdır, cilalı olmalıdır. En sık rastlanan problem köprü gövdesidir.
Dil fırçası eğitimi veriniz. Kanatmadan incitmeden her gün dilini fırçalamasını söyleyiniz.
Hastanızın alkol kullanmasını engelleyiniz veya ağız kokusu tedavisinden vaz geçiniz.! Çünkü alkol tek başına ağız kokusu sebebidir.
Dil fırçası eğitimi veriniz. Kanatmadan incitmeden her gün dilini fırçalamasını söyleyiniz.
Köprüleri sökünüz. Sayısız ağız kokusu vakası sadace ağızdaki köprüler sökülünce kaybolmaktadır.!!
Her gece uyumadan önce ve her sabah kahvaltıdan sonra dişler fırçalanmalıdır.
Diş fırçası
1- Seyrek kıllı
2- Orta sert
3- Küçük olmalıdır
Ağız kokusu hastaları çinko içeren diş macunu kullanmalıdır. Piyasamızda 4 tane çinkolu macun vardır.
Dil fırçalandıktan sonra 1 haftadan uzun olmamak şartı ile antiseptik gargara kullanılabilir
.Her diş fırçalamadan sonra dil fırçalanmalıdır. Diş fırçası dilin arka kısmından öne doğru bastırmadan süpürmek sureti ile yapılmalıdır.
Antiseptik gargara alkolsüz olmalıdır.
Antiseptik gargara antienflamatuarsız olmalıdır.
Eczanelerimizde bu özelliklere uygun olan sadece 1 (bir) tane gargara vardır. Diğer gargaralar ağız kokusu tedavisine uygun görünmemektedir.
Antiseptik gargara yerine tuzlu su gargarası kullanılabilir. Tuzlu su gargarasını hipertansiyon ve böbrek hastalarına vermeyiniz.
1-8 hafta boyunca hastanıza çinkolu sakız çiğnemesini önerebilirsiniz. Piyasamızda 2 tane çinkolu sakız vardır
Yukarıdaki tedavi Tip 1 vakalarını tamamen iyileştirir. Tip 2 vakalarında ise kısmi iyileşme olur, Diğer ağız kokusu vakaları yukarıdaki tedavi ile düzelmez.
Not: Bu yazının bazı kısımlarında Dr. Murat Aydın ın makalesinden yararlanılmıştır.
Diş Kontrollerinizi Aksatmayın
Sağlığınızı önemseyin! Diş Kontrollerinizi Aksatmayın, erken teşhis ile kendinizi güvende hissedin ve sağlıklı yaşayın.
